en fin de grossesse ou à proximité de la maturité fœtale: accouchement prématuré provoqué puis chimiothérapie,. en milieu de grossesse: soit interruption de la grossesse puis chimiothérapie, soit chimiothérapie per gravidique selon le protocole FEC. b) Dans les autres cas: – aux deux premiers trimestres de la grossesse: interruption de la grossesse puis traitement comme en II, – au troisième trimestre de la grossesse:. soit attendre la maturité fœtale, puis accouchement prématuré provoqué,. soit chimiothérapie per gravidique selon le protocole FEC. 3) Cancer de la femme âgée: a) Chez la femme âgée: – soit tumorectomie suivie de TAMOXIFENE, – soit traitement hormonal de première intention par le TAMOXIFENE (après recherche des récepteurs) suivi éventuellement d'un traitement local (chirurgie ou radiothérapie) en cas de progression tumorale. b) Squirrhe ulcéré, d'évolution lente: Selon l'état local et général: – mastectomie de propreté, – et/ou radiothérapie, – et/ou TAMOXIFENE. 4) Cancer du sein chez l'homme: a) Opérable d'emblée: Mastectomie totale et curage axillaire: * Si N-: radiothérapie sur la paroi thoracique, * Si N+: radiothérapie sur la paroi thoracique et les aires ganglionnaires associée à l'hormonothérapie TAMOXIFENE (20 mg/j) pendant au moins 3 ans si RH+, ou à la chimiothérapie: FEC (6 cures) si RH–.
Mastectomie De Propreté Du Chiot
Après un suivi médian de 13 mois (8-46): 27 patientes (40%) ont présenté une réponse partielle et 15 patientes (23%) ont été stables, alors que 24 patientes (37%) ont progressé incluant 11 patientes avec une récidive locorégionale. Chez les patientes qui ont bénéficié d'une chimiothérapie première; 7 patientes (26%) ont présenté une réponse histologique complète. La médiane de survie sans récidive locorégionale est de 19 mois; la médiane de survie sans progression est de 20 mois et la médiane de survie globale est de 14 mois. La récidive locorégionale a été moins observée chez les patientes: qui présentent une petite taille tumorale (p=0. 003), qui ont bénéficié d'un curage ganglionnaire (p=0. 02) et d'une radiothérapie locale après une mastectomie de propreté (p=0. 03). Les patientes qui présentent une petite taille tumorale ont présenté moins de progression métastatique (p=0. 01). CONCLUSION: La chirurgie de la tumeur primitive améliore le contrôle locale de la maladie, avec des taux acceptables de survie sans rechute locorégionale et sans progression métastatique.
Mastectomie De Propreté
L'âge médian au moment de diagnostique est de 50 ans (22-75ans). 40 patientes ont bénéficié d'une mastectomie avant un traitement systémique et 26 patientes ont bénéficié d'une mastectomie de propreté. Dans notre étude, on remarque la prédominance des tumeurs localement avancées: T4 chez 33 patientes (50%); incluant un nombre remarquable de tumeur inflammatoire T4d chez 9 patientes (14%). T3 a été observé chez 22 patientes (33. 3%), T1 chez 2 patientes (3%) et T2 chez 9 patientes (13. 6%) Parmi les patientes ayant bénéficié d'un curage ganglionnaire (n= 44), 41 patientes (62%) présentent un envahissement limites chirurgicales étaient tumorales chez 7 récepteurs hormonaux étaient positifs chez 54 patientes (81. 8%) et négatifs chez 11 patientes (18. 2%). L'HER2 étaient positifs chez 13 patientes et 7 patientes étaient triples négatifs (10. 6%). Toutes les patientes ont bénéficié d'une chimiothérapie sauf 2 patientes qui ont bénéficié d'une hormonothérapie seul. La Radiothérapie locorégionale a été délivrée chez 6 patientes après mastectomie de propreté.
Moi avant je pensais que comme ma maman ma vie finirait à 42 ans. On ne peut pas toujours rompre le cercle de l'histoire familiale. J'ai eu cette chance. Aujourd'hui c'est ma renaissance. Il me restera d'ici 4 ou 5 ans la deuxième étape d'opération, celle des ovaires. Un sacré morceau aussi physique et symbolique. Cela me laisse un peu de temps, d'espoir, de vie pour m'y préparer. Aux États Unis, on appelle les femmes qui ont choisi comme moi cette chirurgie préventive des « previvor », nous ne sommes pas les survivantes du combat douloureux contre le cancer. Nous sommes l'héritage de nos grands mères, mères, nos tantes, nos cousines qui se sont battues contre lui. Et pour elles et grâce à elles nous sommes en vie et nous comptons la vivre pleinement. Merci de m'avoir lu:)