Définition: qu'est-ce que la maladie de Sever? La maladie de Sever est une anomalie de croissance de l'os et du cartilage du talon qui touche l'enfant. La maladie, qui appartient à la famille des ostéochondroses apophysaires ou extra-articulaires, a été pour la première fois décrite en 1912 par James Warren Sever. La maladie de Sever est une affection provoquée par une sollicitation excessive du talon et du mollet. Le calcanéum est l'os unique du talon, il est relié au mollet par le tendon. Si le mollet et le tendon d'Achille tirent excessivement sur le calcanéum, encore immature, l'enfant peut développer des lésions de surcharge. « La maladie de Sever est une maladie de la croissance du talon liée à des sursollicitations ou à des microtraumatismes répétés. Elle est fréquente chez les enfants sportifs, surtout ceux qui pratiquent des sports à impacts comme le football, le handball, la danse... », explique le Dr David Levine, médecin du sport à la Fédération française de football. Maladie de Sever : qu'est-ce que c'est ? Définition, symptômes et traitement. « L'enfant souffre de talalgie, c'est-à-dire d'une douleur au talon: au niveau de l'un ou des deux côtés du talon ou au-dessous de celui-ci », ajoute le praticien.
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Le problème réside dans le fait que chez l'enfant la zone du talon, entre autre, n'est pas complètement ossifié et ceci va stimuler le noyau d'ossification du calcanéum et peut générer des douleurs. Lorsqu'on grandit, on grandit une jambe après l'autre; l'os dans un premier temps, le muscle ensuite. Maladie de sever et alimentation.gouv. Donc, lorsque le tibia et fibula (péroné) grandissent, les muscles formant le triceps sural (gastrocnémiens et soléaire) sont trop courts et exercent une traction trop importante sur le tendon d'Achille qui lui-même tire sur le calcanéum. Chez un enfant qui ne fait pas de sport, quelques douleurs peuvent apparaitrent pendant de courtes journées mais chez un enfant sportif ou un enfant ayant un déséquilibre postural, la traction du tendon d'Achille est trop grande. C'est pourquoi il est nécessaire, chez ce type d'enfants, d'effectuer des étirements réguliers des mollets afin d'allonger les fibres musculaires et d'éviter que ça ne soit le tendon d'Achille qui soit trop étiré. Symptômes de la maladie de Sever
Douleur située à l'arrière du talon ou sous le talon: en effet, le tendon d'Achille s'insère au pourtour de l'os du talon y compris en dessous.
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Elle ne doit être faite qu'après un examen précis chez un podologue du sport. En effet, le port non adapté de la talonnette peut favoriser la brièveté du tendon d'Achille, et donc être délétère. Le port d'une attelle nocturne peut être bénéfique. Celle-ci permet d'étirer les muscles du mollet. Enfin, le port d'un plâtre dans certains cas est nécessaire en cas de douleurs persistantes malgré une bonne observance. Reprise sportive
La reprise sportive doivent être progressive. Elle s'effectue lorsqu'il n'existe plus aucune douleur à la marche. Maladie de sever et alimentation du. On privilégie les activités ne nécessitant pas l'appui sur le talon, et notamment l'impulsion. Ainsi, la natation est le sport de choix lors de la reprise. Par la suite, une adaptation posturale et des gestes techniques doivent être effectués pour éviter une rechute. Par exemple au tennis, il est intéressant de revoir la posture lors du service. L'entraîneur sportif ainsi que le médecin doivent aider l'enfant en fonction du sport pratiqué. Une adaptation de la fréquence et l'intensité des séances sportives sont préconisés.
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Il faut diminuer cette douleur de façon médicamenteuse par traitement (oral) antalgique et anti-inflammatoire. Les pommades en application locale n'ont aucune efficacité. Les talonnettes amortissantes
L'utilisation de talonnettes ou semelles amortissantes visco-élastiques pour limiter les microtraumatismes par chocs lors des activités de la vie quotidienne et les activités de jeux, apporte souvent une amélioration. La maladie de Sever et l'ostéopathie | Articles. Ce traitement ne corrige pas le problème de fond de la raideur tendino-musculaire. L'adaptation du chaussage
L'adaptation du chaussage pour corriger un trouble d'appui important ou une zone de frottement appuyé peut soulager les douleurs, mais ne corrige pas le problème de fond de la raideur tendino-musculaire. La kinésithérapie
Elle est fondamentale pour diminuer les forces de traction du tendon d'Achille sur le cartilage de croissance postérieur du calcanéum. Elle doit associer différents aspects. Ils représentent la part la plus importante du travail de kinésithérapie. Il doivent être réalisés de façon régulière, au rythme de 2 séances par semaine, chez le kinésithérapeutre et par le kinésithérapeute (exercices passifs).
Dans un premier temps, il conseille à l'enfant de changer d'activité sportive pour diminuer la contrainte sur le talon. Des sports comme le judo, l'escalade ou la natation seront, selon lui, mieux tolérés. Il peut être également amené à faire un certificat médical pour une dispense des activités sportives d'endurance en milieu scolaire. L'enfant doit éviter, au moins au début, les déplacements prolongés. "J'observe que plus ils sont grands et mieux ils s'adaptent en général à cette contrainte et gèrent facilement leur gêne au quotidien, observe le Pr Vialle. "Mais cela reste plus compliqué dans un milieu familial où le souci de la performance domine. L'enfant va mal le vivre. Docteur LEVY BIAU | Pathologies - Pied : Maladie de Sever. Il faut alors insister auprès des parents pour qu'ils acceptent, du moins temporairement, les recommandations du médecin", analyse le spécialiste. À voir aussi
Des semelles adaptées
Le port de semelles amortissantes est également vivement conseillé par les orthopédistes. Elles visent à former un coussin protecteur entre le sol et le talon.