L'hémogramme, ou numération formule sanguine (NFS), est un examen fréquemment prescrit. Il consiste à analyser les cellules sanguines pour détecter une éventuelle pathologie. Définition: qu'est-ce qu'un hémogramme?
" L'hémogramme est un examen qui permet de regarder de manière quantitative et qualitative les cellules sanguines ", résume le Dr Clémence Mediavilla, hématologue à l'hôpital Saint-Antoine. En analysant le sang prélevé, on peut observer l'aspect des cellules sanguines ainsi que leur nombre. Un nombre trop élevé ou trop bas de cellules, ou un aspect anormal, permet d'orienter le diagnostic. En fonction des paramètres analysés grâce à l'hémogramme, les médecins peuvent demander des examens complémentaires pour détecter une éventuelle maladie. Taux de crosslaps trop bas ventre. Prise de sang: pourquoi faire un hémogramme? L'examen se fait par le biais d'une prise de sang. " Il est prescrit en routine par le médecin traitant, le gynécologue… L'anesthésiste peut aussi le prescrire avant une chirurgie. Sinon, il survient dans le cadre d'une recherche particulière de pathologie ", ajoute la spécialiste.
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Le médecin peut prescrire un hémogramme en cas de fatigue inhabituelle ou d'essoufflement anorma l. " Alors, on recherchera plutôt une anémie ", précise le Dr Mediavilla. Il peut aussi le demander en cas de saignements importants. " On cherchera plutôt du côté des plaquettes ". Interprétation des résultats et valeurs normales
Différents paramètres sont évalués lors d'un hémogramme. L'hémoglobine: c'est une protéine présente dans les globules rouges. Ostéoporose : comprendre la réelle signification du score T - Franchement Santé. Les valeurs normales se situent entre 12 et 16 g/dL chez la femme, et 13 et 16, 5 g/dL chez l'homme. Si l'hémoglobine est anormale, on analyse le VGM (volume globulaire moyen: taille des globules rouges), dont les taux doivent se situer entre 80 et 100 fl. On peut aussi analyser les réticulocytes (globules rouges immatures fabriqués par la moelle osseuse), dont les valeurs normales sont situées entre 20 et 120g/L. " Mais il faut savoir que certaines valeurs, mêmes anormales, peuvent n'avoir aucune conséquence: la normalité de ce taux dépend de la situation ", précise le Dr Mediavilla.
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Pour éviter les carences en vitamine D, exposez-vous aux rayons UV (ne vous exposez-pas aux heures les plus chaudes en été et appliquez toujours une protection solaire) pendant 15 à 30 minutes par jour. Ces expositions comblent 50 à 90% des apports quotidiens. Le reste passe par l'alimentation. Gamma globuline en baisse : que peut-on en déduire ?. Voici les apports en vitamine D apportés par les aliments suivants (par portion de 100 g):
Huile de foie de morue
3 400 UI/ 100 g
Céréales
50 UI/100 g
Hareng cru
900 UI/ 100 g
Œufs de poule
40 UI/100 g
Saumon
500 UI/100 g
Beurre
30 UI/100 g
Sardine
300 UI/100 g
Foie
19 UI/100 g
Thon
230 UI/100 g
Lait
6 UI/100 g
L'ensoleillement étant moins important en automne et en hiver, il est parfois nécessaire de faire une cure d'ampoules de vitamine D pendant ces saisons. Demandez conseil à votre médecin.
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Plus on s'écarte de la moyenne, moins il y a de gens. La répartition se fait selon une courbe normale telle que représentée ci-dessous. (3-5)
Image 1- Courbe normale avec les écarts types (1)
Pour des fins d'analyse et de compréhension, cette courbe est divisée en écarts types. Environ les 2 tiers (68%) de la population a une densité près de la moyenne, soit à l'intérieur d'un écart type (-1 à +1 dans l'image ci-dessus). 94% de la population se retrouve à l'intérieur de 2 écarts types (-2 à +2). Les scores T et Z font référence à ces écarts types dans la population. Ainsi, l'ostéoporose et l'ostéopénie se définissent par leur distance, leur variation en écart type par rapport à la normale (voir image 2). Dosage sanguin de la Vitamine D – normal, bas ou élevé - Interprétation des résultats - Doctissimo. Normal: score T > -1
Ostéopénie: -1 ≥ score T > – 2, 5
Ostéoporose: score T ≤ -2, 5
Cette définition de l'ostéoporose en fonction de la population a été établie par l'OMS en 1994. (2, 6)
Image 2- Répartition de la population en fonction de la densité osseuse. (1)
Variation selon l'âge
Maintenant que nous connaissons les bases de ces scores et des écarts types, voyons la distinction entre le score T et le score Z.
En règle générale, la densité osseuse diminue avec l'âge (voir image 3).
Merci au Dr Clémence Mediavilla, hématologue à l'hôpital Saint-Antoine (AP-HP).